Luxatia congenitala de sold

Luxarea congenitală a articulației șoldului doare. Luxaţie congenitală de şold la copii: cauze, simptome, tratament - CSID: Ce se întâmplă Doctore?

Aceste modificări la nivelul articulaţiei coxo-femurale pot fi descoperite încă de la naştere sau mai târziu, pe parcursul dezvoltării copilului.

Pot fi afectate concomitent luxarea congenitală a articulației șoldului doare articulaţii ale şoldului sau numai un singur şold. Această afecţiune poate avea mai multe forme, ea fiind cunoscută în literatura pediatrică şi ca maladie luxantă, displazie luxantă de şold, displazie de dezvoltare a şoldului DDSdenumire care în prezent este cel mai aproape de patogenia afecţiunii.

Este o afecţiune care diagnosticată precoce şi care prin aplicarea metodelor de terapeutică simplă, va avea rezultate bune, dar nedepistată la timp şi fără aplicarea unei măsuri de tratament, în timp va duce la agravarea displaziei, producându-se luxaţia propriu-zisă şi posibilitatea apariţiei complicaţiilor acesteia. Această afecţiune are variaţii regionale şi rasiale la rasa neagră şi la chinezi cazurile sunt foarte rareîn unele ţări frecvenţa ei este foarte ridicată, în timp ce în altele boala este practic inexistentă.

Astfel afecţiunea se găseşte cu o frecvenţă mai mare în nordul Franţei, sudul Germaniei, nordul Italiei, iar în restul Europei se întâlneşte cu o frecvenţă medie.

În ţara noastră frecvenţa este de 6 cazuri la de nou-născuţi. Clasificare Şoldul luxat: capul femural este ieşit complet din acetabul supero-lateral; în perioada neonatală reducerea se obţine prin manevra Ortolani.

  1. Medicament pentru durerile de spate
  2. Sus Cauzele exacte de luxatie congenitala de sold sunt necunoscute.
  3. Мне представляется, что истина сложнее.

Şoldul luxabil: capul femural este în acetabul dar poate fi exteriorizat; în timp poate evolua fără tratament către un şold normal sau către o luxaţie ireductibilă în lipsa unui tratament adecvat. Mai există o variantă, şoldul subluxabil, dar care este dificil de diagnosticat clinic, neavând criterii luxarea congenitală a articulației șoldului doare.

Foarte rar poate apărea luxaţia încă de la naştere, care se constituie în perioada embrionară de organogeneză, luxaţie care poartă numele de luxaţie teratologică.

luxarea congenitală a articulației șoldului doare

Rata de apariţie este mai mare la sexul feminin decât la sexul masculin rata este de — cu menţiunea că la baieţi se manifestă o formă mai gravă a malformaţiei. Șoldul stâng este cel mai des interesat decât cel drept fătul are tendinţa în general de a se plasa cu spatele spre partea stângă a mamei, iar în aceasta situaţie coapsa dintre sacrum este forţată să se poziţioneze în flexie şi adducţie, ceea ce duce la o creştere a riscului de excentrare. Apare mai frecvent la primul nou-născut şi la copiii născuţi în prezentaţie pelvină.

luxarea congenitală a articulației șoldului doare

Etiopatologie Displazia de șold reprezintă o multitudine de modificări anatomice articulare, apărute în urma unei dezvoltări defectuoase sau opriri în dezvoltare a şoldului. Apariţia acestor modificări poate avea loc în viata embrionară şi pot continua până la vârsta copilăriei. În timp s-au elaborat mai multe teorii cu privire la etiopatogenia acestei malformaţii: 1   Teoria traumatică — este cea mai veche teorie patogenică elaborată de către Hipocrate; aceasta incriminează traumatismul intrauterin, traumatismul obstretical şi naşterea pelvină; nu poate explica hipoplazia cotilului şi a capului femural care există încă din viaţa intrauterină.

Ecografia de sold, o investigatie necesara pentru nou-nascut

Este ce mai acceptată teorie actualmente. Dacă dislocarea şoldului persistă, părţile moi şi structurile osoase suferă modificări mai grave, iar luxaţia devine mai greu de redus, iar şansele ca tratamentul aplicat sa aibă un rezulatat pozitiv scad semnificativ.

La naştere, în cele mai multe dintre cazuri sunt prezente doar anumite modificări morfologice, iar luxaţia propriu-zisă se poate produce în lunile care urmează, fără un tratament aplicat corect.

Semne clinice Semnele clinice ale acestei malformaţii sunt diferenţiate în funcţie de vârsta la care copilul este examinat înaintea începerii mersului şi după ce copilul începe să meargă.

Displazia de Sold la Copii – Cauze, Investigatii, Tratament

Majoritatea copiilor se nasc doar cu o predispoziţie, un şold displazic, care la manevre asupra acestuia poate deveni uşor dislocabil, cu producerea unui zgomot caracteristic nu clacmentdar care nu întotdeauna semnifică o luxaţie de şold. Prin menţinerea unei poziţii corespunzătoare a coapselor, în abducţie şi rotaţie externă, în primele săptămâni de viaţă, va duce la o dezvoltare normală, cu adâncirea corespunzătoare a acetabulului şi întărirea elementelor capsulo-ligamentare ale articulaţiei coxo-femurale.

Examinarea clinică are o deosebită importanţă în perioada neonatală, deoarece examenul radiologic nu oferă date concrete pentru diagnostic examinarea ecografică este cea mai utilă la această vârstă. Nou-născuții ar trebui examinaţi de rutină pentru verificarea integrităţii şoldurilor prin manevra Ortolani şi testul Barlow. Existenţa a doi factori de risc din totalul acestora, creşte de patru ori riscul apariţiei luxarea congenitală a articulației șoldului doare displazii de şold.

Semnele clinice ale sugarului cu luxaţie Sunt numeroase dar se pot împărţi în două categorii: semne de scurtare a membrului inferior şi semne de hiperlaxitate capsulo-ligamentară.

Luxatie de sold

Investigații Radiografia În primele 3 luni examenul radiografic reprezintă un pericol pentru sugari prin posibilitatea afectării celulelor care au o rată mare de multiplicare. De asemenea, radiografia la această vârstă, nu oferă informaţii suficiente pentru diagnosticul de displazie de dezvoltare a şoldului, deoarece bazinul acestuia este în mare parte cartilaginos, capul femural este la fel, iar raportul dintre cotil şi capul femural fiind dificil de interpretat. Informaţiile edificatoare, se obţin după apariţia nucleului cefalic de osificare a capului femural, după vârsta de  6 luni, odată cu maturarea bazinului cartilaginos şi a proceselor de maturare a elementelor şoldului.

O radiografie efectuată după această vârstă, pune de cele mai multe ori diagnosticul. Aceasta poate stabili şi stadiul de gravitate al afecţiunii, dar în acelaşi timp poate furniza informaţii asupra aprecierii evolutive a bolii, sub tratament.

Luxaţie congenitală de şold la copii: cauze, simptome, tratament - CSID: Ce se întâmplă Doctore?

Ecografia Metodă modernă, precisă, neinvazivă de investigare a şoldului, care nu are riscul iradierii pe organele foarte sensibile ale nou-născutului.

Aceasta vizualizează în special părțile cartilaginoase din acetabul, cap şi gâtul femural prezente la sugari.

Patogenia acestei afectiuni recunoaste urmatoarele posibilitati: o disostoza a centurii pelviene, reprezentata de lipsa articulatiei dintre capul femural si osul iliac, prin aplazia sau hipoplazia cotilului sau a capului femural; pozitionari vicioase ale membrelor inferioare in timpul vietii intrauterine in lunile a IV-a si a V-a care duc la lipsa presiunii capului femural pe cotil. Exista 2 forme: Displazia luxanta de sold Luxatia congenitala de sold Acestea pot fi unilaterale mai ales la nivelul soldului stang sau bilaterale sunt cele mai frecvente.

Examenul ecografic efectuat în primele luni, pune diagnosticul de DDS şi permite aplicarea tratamentului precoce, care de cele mai multe ori duce la prevenirea luxaţiei şi vindecarea afecţiunii.

Odată cu dezvoltarea copilului, cu maturarea ligamentelor cartilaginoase şi a proceselor de osificare a şoldului, după vârsta de 6 luni, importanţa diagnosticului ecografic scade în favoarea celui radiologic.

  • Displazia de Sold la Copii – Cauze, Investigatii, Tratament | Bebe Strumf
  • Luxatia congenitala de sold
  • Tratament naturist osteoartrita
  • Consecintele netratarii displaziei de sold Ce este ecografia de sold la nou-nascuti?
  • Sursa foto: rf.
  • Inflamație articulară pe tratamentul brațului
  • Dacă articulația genunchiului doare ce să facă

Artrografia Se defineşte prin introducerea unei substanţe de contrast în capsula articulară. Este indicată în cazul unei luxaţii ireductibile, deoarece poate pune în evidenţă cauza ireductibilităţii limbus răsturnat, ligament rotund hipertrofic, istm inextensibilastfel că are valoare şi ca etapă a investigaţiilor preoperatorii, punând indicaţia de reducere sângerândă.

Pun în evidenţă cu o mai mare acurateţe părţile moi şi urmăresc evoluţia sub tratament, prin urmărirea localizării capului femural înlocuiesc artrografia — minim invaziv. Tratament preventiv In această categorie se încadrează profilaxia bolii prin evitarea căsătoriei tinerilor care au antededente familiale de displazie de şold.

  • Luxatia congenitala de sold - Kinetic
  • Ecografia de sold, o investigatie necesara pentru nou-nascut
  • Articulatii dureroase genunchi
  • Proteza de sold » Secțiunea: Forum medical numesc dorina vlad fetita mea are 13 ani si sufera de luxatie congenitala de sold aceasta luxatie in timp a dus si la scurtarea piciorului cu 12 cm am avut nesansa sa fie tratata de un medic incompetent care nu numai ca ia facut 14 interventii chirurgicale dar a mai si tinut-o in extensie 8 luni de zile si apoi inca alte 6 saptamani as vrea cateva sfaturi pt ca fara proteza introdusa la sold femurul nu are in ce se sprijini
  • Displazia de șold la nou-născuți | Ottobock RO
  • Cauze Cauzele posibile ale displaziei de șold sunt diverse — factorii implicați pot fi atât interni cât și externi.
  • Cum se tratează artroza din stadiul inițial
  • Distrugerea articulației artritei reumatoide

În timpul sarcinii, gravida nu trebuie să fie supusă eforturilor, trebuie sa evite traumatismele. În timpul naşterii trebuie evitate manevrele care necesită tracţiune pe membrele inferioare şi se evită suspendarea copilului cu capul în jos. Se va acorda o atenţie sporită asupra prezentaţiilor pelvine, deoarece există posibilitatea de apariţie a unei luxaţii, riscul fiind de 4 ori mai mare decât în cazul naşterii normale.

luxarea congenitală a articulației șoldului doare

În primul rând, tratamentul acestei afecţiuni impune o centrare corectă a capului femural în cavitatea acetabulară şi prevenirea deplasării acestuia în timp. După instituirea tratamentului, copilul trebuie supravegheat pe parcursul dezvoltării sale, pentru că există posibilitatea ca ea să se vicieze, situaţie care impune reluarea tratamentului într-o formă adecvată.

Aceasta entitate clinica include de la subluxatii ale capului femural si dezvoltarea incompleta a acetabulului partea din bazin cu care acesta se articuleaza pana la luxatia congenitala pura care presupune dezvoltarea capului femural complet in afara acetabulului. Clinic aceste fenomene se traduc prin mers schiopatat, inegalitatea membrelor, mobilitate redusa, durere si eventual deformare la nivelul soldului, coloanei vertebrale si genunchiului, cu afectarea in timp si a membrului contralateral opus. Radiologic se identifica pozitia anormala a capului femural in raport cu acetabulul numit si cotildeformarea acestuia, inegalitatea de membre, subdezvoltarea acetabulara. In forme mai putin severe se constata prin masuratori specifice deficitul de acoperire a capului femural, adica lipsa de congruenta intre acesta si cotil. La sugar diagnosticul se pune ecografic fie ca examenul clinic al sugarului sugereaza aceasta patologie fie in cazul unui screening al soldului efectuat tuturor bebelusilor.

În primele luni de viaţă, tratamentul şoldului displazic se realizează prin metode ortopedice de centrare a capului femural în cavitatea acetabulară, astfel încât irigaţia sanguină de la nivelul epifizei proximale a femurului să nu fie afectată şi să se asigure condiţiile optime pentru dezvoltarea sprâncenei cotiloidiene.

Această poziţie este asigurată de luxarea congenitală a articulației șoldului doare aparatele de abducţie precum hamurile Pavlik, atela von Rosen, perna trapezoidală Frejka, cel mai frecvent folosite sunt hamurile Pavlik.